Formulário de Denúncia Consultar Protocolo, Clique Aqui! Tipo de relato: * Selecione... Denúncia Denúncia anônima Qual a Sua relação com a Santa Casa de Pompéia? * Selecione... Paciente/Usuário Acompanhante/Visitante Funcionário Ex-Funcionário Estagiário/Aprendiz Médico Comunidade/Outros Nome Completo: * Cargo: * Setor ou Departamento: * Serviço Utilizado: * Telefone / Celular: * Qual assunto da Denúncia? * Selecione... Assédio moral ou sexual Agressão física Discriminação Corrupção, suborno, fraude, desvio Conflito de interesses Roubos, furtos ou destruição de recursos da Santa Casa Uso indevido de informações privilegiadas, confidenciais ou sensíveis Condutas inadequadas no ambiente de trabalho Favorecimento de fornecedores, pacientes ou outros Descumprimento de normas, políticas e procedimentos internos Outros Onde ocorreu o fato? * Quando ocorreu esse fato? * Como tomou conhecimento deste fato? * Quem cometeu o incidente ou realizou a conduta denunciada? * Esse fato continua ocorrendo? * Selecione... Sim Não Alguém presenciou o ocorrido? * Selecione... Sim Não Se sim, indique as testemunhas: Você comentou com algum superior (Diretor, gerente, supervisor) sobre o fato ocorrido? Se sim, quem? Por favor, descreva detalhadamente o que aconteceu... * Qual o grau de certeza sobre o fato que você está denunciando? * Selecione... Tenho certeza Tenho suspeita Caso você tenha evidências ou provas sobre o fato relatado... (Arquivos com no máximo 40MB) Enviar Formulário Obs. Após envio, no início da página anote seu Protocolo!
